老年保健

心絞痛急救 120還沒到 怎么辦?

本文所屬類別:[老年用藥]來源:古方中醫網 發布時間:2016-04-10 【字體:

遇到心絞痛發作,人們通常是馬上撥打120急救電話,但是由于距離等原因,救護車需要幾分鐘或十幾分鐘才能夠趕到。這段時間對患者來說是至關重要的,那么撥打120之后的這段時間我們應該做些什么呢?

心絞痛 辯證分析:

根據具體病情的虛實緩急靈活掌握,實證當以通脈為主,山東淄博古方中醫疑難病研究所認為根據證型不同分別給予溫通、清熱、疏利、化痰、導瘀等方法;虛證者,應權衡陰陽氣血不足,是否兼肝、脾、腎等臟器虧虛,通過調陰陽、補不足,來糾正有關臟腑之偏衰。張璐在《張氏醫通·諸血門》中云:“但證有虛中挾實,治有補中寓瀉,從少從多之治法,貴于臨床處裁。”提示應予補中寓通、通中寓補、通補兼施等法,不可一味滋補或猛攻,總體上以祛邪而不傷正、扶正而不礙邪為要務。

牢記“救命”四招

1.保持鎮靜,不要驚慌:情緒緊張會造成病人的耗氧量增加,加重心絞痛。

2.立即停止一切活動:坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫院。

3.保持呼吸順暢:患者在室內的,應打開窗通風透氣,有條件可經鼻給氧。

4.使用急救藥物:除了上面的措施外,正確使用急救藥物是非常關鍵的。

合理選擇“救命”藥

心臟病心絞痛發作時,伴隨著胸悶、胸痛癥狀,此時需要考慮快速緩解癥狀,但心絞痛發作時,常伴有血壓、心率等體征的變化。如何合理選擇抗心絞痛藥物就顯得尤其重要。

硝酸甘油:在臨床上使用廣泛,但有這樣幾類患者是不適合使用的,一類是本身血壓比較低、患有青光眼、患有顱內壓增高等禁忌癥的患者,一類是對硝酸甘油過敏的患者,還有一類是服用“偉哥”的男性患者,此時再服用硝酸甘油,不僅達不到急救的目的,還會帶來嚴重的不良后果,甚至死亡。

倍他樂克:近年來,倍他樂克(受體阻滯劑)使用較多,但對于高度心動過緩,病態竇房結綜合癥,心源性休克的患者禁止使用,如果患者本身心率很慢,此時服用倍他樂克會造成心率進一步下降,甚至出現休克或死亡。

麝香保心丸:是緩解胸悶胸痛癥狀起效最快的中成藥,臨床研究表明麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者在5分鐘內緩解心絞痛癥狀,與硝酸酯類藥物無明顯差別。

麝香保心丸不僅緩解心絞痛起效迅速、緩解率高,而且安全性高。對于低血壓、高血壓、心率快和心率慢的患者以及患者患有青光眼等西藥常見禁忌癥的情況下也可以安全使用。

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