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中醫提醒:腮腺腫痛可能是川崎病

本文所屬類別:[2-3歲]來源:古方中醫網 發布時間:2014-07-18 【字體:

眾所周知,流行性腮腺炎會引起患兒雙耳或者單耳耳垂下部腫痛,部分患兒還伴有發熱、頭暈、頭痛、嘔吐等腦炎癥狀,或伴有腹痛等癥狀。但大家是否知道,有另外的疾病起病也表現為腮腺部位腫痛,如果家長和醫師體查時不仔細,很可能會誤診。

如傳染性單核細胞增多癥,典型三聯癥表現就是發熱、咽痛、淋巴結腫大。又如川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,主要表現為發熱,還有皮膚黏膜及淋巴結腫大的表現。

在此提醒我們家長,需要仔細觀察病情、檢查孩子的相關部位,看看腮腺部位腫痛有可能是何病。腮腺炎一般以耳垂為中心彌漫性腫大,質地較軟,部分可伴有頜下腺腫大,會有頭暈、頭痛的臨床表現及血尿淀粉酶升高的實驗室依據。而傳染性單核細胞增多癥,體查時一定要注意有無眼瞼浮腫、扁桃體腫大及白色分泌物,肝脾腫大,實驗室檢查血涂片異常淋巴細胞比例升高,部分可能會有肝功能損害。川崎病部分可有淋巴結腫大,以頸部淋巴結腫大較多見,波及到頜下部位,而其他癥狀不典型時,很可能會誤診為腮腺炎,但通過仔細體查及實驗室檢查還是會識破真相的,如川崎病一般會有眼結膜充血、楊梅舌、手足末端硬腫及脫皮,實驗室檢查白細胞中性粒細胞及CRP會明顯升高。

川崎病的中醫辯證治療

(一)熱毒熾盛型

主證:發病初期,高熱,口干,咽痛,唇紅,皮疹密集鮮紅,大便干結,尿短赤。舌質紅苔黃干,脈滑數。

治法:清熱解毒,涼血消斑。

方藥:犀角地黃湯加減。

(二)熱戀隂傷型

主證:發病中期,發熱減輕,口干渴,喜涼飲,大便干結,小便短少。舌紅少津,脈細數。

治法:清熱養隂。

方藥:竹葉石膏湯加減。

(三)氣隂兩虛型

主證:發病后期,熱煺,咽燥口干,手足大片膜狀脫屑,體倦乏力,舌淡紅,脈細弱。

治法:益氣養隂。

方藥:生脈散加味。

按語:川崎病臨床不多見,好發于5歲以下的兒童,臨床表現以發熱、皮膚粘膜出疹、手足紅腫脫屑、頸淋巴結腫大為特征。應注意與風疹、猩紅熱等疾病鑒別。本病局于中醫溫熱病的范疇,治療以內治為主.總的治則是早期宜清熱解毒、涼血消斑,中期宜清熱養隂,后期宜益氣養隂。并且治療期間多喝開水.忌吃煎炒辛熱的食物。

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